नाम से संबंधित

शपथकर्ता से संबंधित जानकारी :






आज दिनाँक :


समक्ष:- नोटरी सिविल जिला बिलासपुर छ.ग.
शपथपत्र
     मैं ……………….. उम्र … वर्ष पिता/पति ……………….. निवासी ……………….. तहसील ……………….. जिला ……………….. (छ0ग0) का / की हूँ, जो कि निम्नलिखित कथन शपथपूर्वक करता / करती हूँ :-
1. यह कि मैं उपरोक्त नाम व पते का निवासी हूँ।
2. यह कि मेरे शैक्षणिक दस्तावेज/आधार कार्ड क्रमांक ……………….. में दर्ज है।
3. यह कि मेरे बैंक खाता जिसका खाता क्रमांक ……………….. शाखा मंगला है, जिसमें मेरा नाम अमित कुमार त्रुटिवश दर्ज हो गया है।
4. यह कि ……………….. व ……………….. दोनों नाम एक ही व्यक्ति के है अर्थात एक ही व्यक्ति हैं जिसे सही माना जाए।
5. यह कि शपथ पत्र उक्त कथन के प्रमाणन के संबंध में संबंधित कार्यालय को निष्पादित करता/करती हूं।
शपथकर्ता / शपथकर्ती
सत्यापन
     मैं ……………….. उपरोक्त शपथकर्ता यह सत्यापित करता / करती हूँ कि शपथपत्र कि कंडिका 01 से 05 तक के सम्पूर्ण कथन मेरी जानकारी में सत्य व सही है, जिसे आज दिनांक ……………….. को स्थान बिलासपुर में पढकर, समझकर अपना हस्ताक्षर कर सत्यापित किया।
पहचानकर्ता
शपथकर्ता / शपथकर्ती